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Comprar LEVAQUIN recuadro de advertencia Las fluoroquinolonas se asocian con un mayor riesgo de tendinitis y ruptura del tendón de todas las edades. El riesgo aumenta aún más en los pacientes a evitar en pacientes con historia conocida de la miastenia gravis. clase terapéutica CLASE DEA INDICACIONES El tratamiento de las infecciones no complicadas y complicadas de piel y estructura de la piel (SEIC), IU no complicadas y complicadas, la sinusitis bacteriana aguda, exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica (ABECB), la neumonía adquirida en la comunidad (NAC), neumonía nosocomial, la prostatitis bacteriana crónica y aguda pielonefritis (AP), incluyendo casos con bacteremia concurrente causada por cepas susceptibles de los microorganismos en los adultos de 6 meses de edad. DOSIS PARA ADULTOS Oral / IV: La neumonía nosocomial: cada 24 horas durante 7-14 días 750mg neumonía de la comunidad: cada 24 horas durante 5 días 750 mg cada 24 horas o 500 mg durante 7-14 días La sinusitis bacteriana aguda cada 24 horas durante 5 días 750 mg cada 24 horas o 500 mg durante 10-14 días La exacerbación bacteriana aguda de la bronquitis crónica q24h 500 mg durante 7 días La piel e infecciones de piel Estructura Complicado: cada 24 horas durante 7-14 días 750mg sin complicaciones: cada 24 horas durante 7-10 días 500mg La prostatitis bacteriana crónica cada 24 horas durante 28 días 500mg Infecciones del tracto urinario / Pielonefritis aguda complicada: cada 24 horas durante 5 días 750 mg cada 24 horas o 250 mg durante 10 días sin complicaciones: cada 24 horas de 250 mg durante 3 días Ántrax por inhalación (post-exposición) 50 kg: 500 mg cada 24 horas durante 60 días Neumónica / septicémica plaga y Profilaxis: cada 24 horas de 500 mg durante 10-14 días farmacéuticas pediátricas Ántrax por inhalación (post-exposición) 50 kg: 500 mg cada 24 horas durante 60 días Neumónica / septicémica plaga y Profilaxis: 50 kg: 500 mg cada 24 h durante 10-14 días CONSIDERACIONES DE DOSIS Insuficiencia renal: 750 mg cada 24 h: CrCl 20-49mL / min: 750 mg q48h CrCl 10-19mL / min o hemodiálisis / diálisis peritoneal ambulatoria crónica: La dosis inicial de 750 mg, 500 mg y luego q48h 500 mg cada 24 h: CrCl 20-49mL / min: dosis inicial de 500 mg, 250 mg cada 24 h después CrCl 10-19mL / min o hemodiálisis / diálisis peritoneal ambulatoria crónica: La dosis inicial de 500 mg, 250 mg y luego q48h cada 24 horas de 250 mg: CrCl 20-49mL / min: No es necesario ajustar la dosis CrCl 10-19mL / min: q48h 250 mg; Si el tratamiento de la IU no complicada, sin ajuste de dosis requerida Hemodiálisis / crónica Diálisis Peritoneal Ambulatoria: No hay información sobre el ajuste de dosis disponibles ADMINISTRACIÓN Beba líquidos abundantemente antiácidos orales Tomemos, cationes metálicos, y multivitaminas al menos 2 horas antes o 2 horas después de la administración oral Tomados a la misma hora cada día Tab: Tome w / o w / o Sol de alimentos: Tome 1 hora antes o 2 horas después de comer IV No es para infusión rápida o bolo IV No coadministrar w / cualquier sol que contiene cationes multivalentes a través de la misma vía intravenosa Infundir durante 60 min (250-500 mg) o más de 90 min (750 mg) Consulte la PI para la administración, la preparación, la estabilidad, la compatibilidad y las instrucciones de descongelación CÓMO SUMINISTRADO Iny: 5 mg / ml en D5W [50 ml, 100 ml, 150 ml]; Sol: 25 mg / ml [480 mL]; Ficha: 250 mg, 500 mg, 750 mg ADVERTENCIAS / PRECAUCIONES D / C si el paciente experimenta dolor, hinchazón, inflamación, o ruptura de un tendón. Hipersensibilidad graves y en ocasiones mortales y / o reacciones anafilácticas informaron; d / c inmediatamente en la 1ª aparición de una erupción de la piel, ictericia, o cualquier otro signo de hipersensibilidad, e instaurar medidas de apoyo. hepatotoxicidad grave, incluyendo la hepatitis aguda y eventos fatales, informó; d / c inmediatamente si se presentan signos y síntomas de la hepatitis. Convulsiones, psicosis tóxicas, y aumento de la presión intracraneal (incluyendo seudotumor cerebral) informaron. se puede producir estimulación del SNC; d / c e instituir medidas apropiadas si se producen eventos del SNC. Precaución con trastornos del sistema nervioso central (por ejemplo, arteriosclerosis cerebral severa, epilepsia) o factores de riesgo que pueden predisponer a convulsiones o disminuyen el umbral de convulsión. Clostridium difficile - asociado diarrea (CDAD) informó; puede que tenga que d / c si CDAD se sospecha o confirma. Los casos de polineuropatía axonal sensorial o sensitivomotora resultando en parestesias, disestesias hipoestesias, y debilidad de comunicarse; d / c inmediatamente si se presentan síntomas de neuropatía. Puede prolongar el intervalo QT; evitar con alargamiento del intervalo QT o hipopotasemia no corregida. Aumento de la incidencia de los trastornos músculo-esqueléticos en pacientes pediátricos. trastornos de glucosa en sangre en los diabéticos reportados; d / c e iniciar una terapia apropiada si se produce reacción hipoglucémica. Puede provocar reacciones de fotosensibilidad / fototoxicidad; evitar la exposición excesiva al sol la luz / UV y d / c si se produce. Puede aumentar el riesgo de la resistencia bacteriana si se utiliza en ausencia de una infección probada / sospecha bacteriana o una indicación profiláctica. Cristaluria y cilindruria informaron; mantener una hidratación adecuada. Puede producir resultados falsos positivos de detección de opioides en orina. Precaución en personas de edad avanzada y con insuficiencia renal. REACCIONES ADVERSAS Tendinitis, ruptura de tendones, náuseas, diarrea, estreñimiento, dolor de cabeza, insomnio, mareos. INTERACCIONES CON LA DROGAS Véase el recuadro de advertencia. Precaución con fármacos que pueden disminuir el umbral de convulsiones. Evitar en caso de Clase IA (por ejemplo, quinidina, procainamida) y Clase III (por ejemplo, amiodarona, sotalol) antiarrítmicos. Pueden aumentar los efectos de la warfarina; supervisar PT y el INR. Las alteraciones de la glucosa en sangre en pacientes diabéticos tratados con un agente antidiabético concomitante informó; controlar los niveles de glucosa. Los AINE pueden aumentar el riesgo de estimulación del SNC y convulsiones. Puede prolongar la teofilina T 1/2 y aumentar los niveles de teofilina / riesgo de reacciones adversas relacionadas con la teofilina; vigilar estrechamente los niveles de teofilina. Probenecid o cimetidina puede aumentar la exposición y reducir el aclaramiento renal. (PO) Los antiácidos que contienen Mg 2+. de aluminio, así como sucralfato, de metal cationes tales como hierro, y preparados multivitamínicos con zinc o masticable de didanosina / tab tamponada o polvo pediátrico para sol oral pueden interferir sustancialmente con la absorción GI y menores concentraciones sistémicas; tomar por lo menos 2 horas antes o 2 horas después de levofloxacino oral. EMBARAZO Y LACTANCIA Categoría C, no para su uso en la enfermería. MECANISMO DE ACCIÓN fluoroquinolona; inhibe la topoisomerasa IV bacteriana y la ADN girasa (ambos de los cuales son las topoisomerasas de tipo II), las enzimas necesarias para la replicación de ADN, transcripción, reparación y recombinación. FARMACOCINÉTICA Absorción: La administración de dosis variables resultó en diferentes parámetros. (PO) Rápida y completa. (Tab: 500 mg, 750 mg) La biodisponibilidad absoluta (99%). Distribución: V = d 74-112L (500 mg, 750 mg); La unión a proteínas del plasma (24-38%); encontrado en la leche materna. Metabolismo: La limitada. Eliminación: (PO) de la orina (87% sin cambios, 4%). Consulte la PI para obtener información farmacocinética adicional. EVALUACIÓN Evaluar los factores de riesgo para la tendinitis en desarrollo y la ruptura del tendón, la historia de la miastenia gravis, hipersensibilidad a fármacos, trastornos del sistema nervioso central o factores de riesgo que pueden predisponer a convulsiones o disminuyen el umbral de convulsión, prolongación del intervalo QT, hipopotasemia no corregida, deterioro, embarazo estado de enfermería renal / hepática / y las posibles interacciones entre medicamentos. SUPERVISIÓN Monitor para la ruptura del tendón, tendinitis, exacerbación de la miastenia grave, reacciones de hipersensibilidad, hepatotoxicidad, efectos sobre el SNC, CDAD, neuropatía periférica, cambios en el ECG, arritmias, trastornos musculoesqueléticos (pacientes pediátricos), fotosensibilidad / fototoxicidad, y otras reacciones adversas. Supervisar el estado de hidratación, los niveles de glucosa en la sangre, y la función renal. Monitorear signos de hemorragia, PT, y el INR con warfarina. ASESORAMIENTO PARA EL PACIENTE Informar a ese medicamento sólo trata bacteriana, no viral, infecciones. Aconseje tomar la forma prescrita; informan que saltarse ninguna dosis o no completar todo el tratamiento puede disminuir la eficacia y aumentar la probabilidad de resistencia a los medicamentos. Asesorar a ponerse en contacto con el médico si se presenta dolor, hinchazón o inflamación de un tendón, o debilidad o incapacidad para mover las articulaciones desarrolla; instruir a d / c terapia y descanso / abstenerse de hacer ejercicio. Asesorar a / c d uso y notificar al médico si la reacción alérgica, erupciones en la piel, o signos / síntomas ocurren de lesión hepática. Instruir a informar a su médico si experimenta cualquier síntoma de debilidad muscular, incluyendo dificultades respiratorias. Asesorar a notificar médico de cualquier historia de convulsiones, prolongación del intervalo QT, o miastenia gravis. Informar a que la neuropatía periférica se ha asociado con la terapia, y que los síntomas pueden ocurrir inmediatamente después del inicio de la terapia y pueden ser irreversibles; instruir a / c d tratamiento inmediatamente y consulte a un médico si los síntomas de la neuropatía periférica desarrollan. Instruir a tener cuidado con las actividades que requieran alerta mental y la coordinación; asesorar a notificar al médico si se produce dolor de cabeza persistente, con o sin visión borrosa. Instruir a ponerse en contacto con su médico inmediatamente si la diarrea acuosa y sanguinolenta (con o sin cólicos estomacales y fiebre) desarrollar, incluso tan tarde como 2 meses después de la última dosis. Asesorar a informar al médico si el niño tiene tendón o problemas relacionados con las articulaciones antes de, durante, o después de la terapia. Asesorar para minimizar o evitar la exposición a la luz solar natural o artificial. Instruir a los pacientes diabéticos tratados con agentes antidiabéticos a la terapia d / c, y avise al médico si se produce hipoglucemia. Asesorar a informar a su médico si está tomando warfarina. ALMACENAMIENTO (Tab) 15-30F) durante 6 meses. 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