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calcitonina (Cibacalcin) Calcimar, Caltine (CAN), Miacalcin, Miacalcin spray nasal, osteocalcina clases de fármacos agente hormonal El regulador de calcio Embarazo Categoría C (humana) Embarazo categoría B (salmón) acciones terapéuticas Las calcitoninas son hormonas polipéptido secretado por la glándula tiroidea; calcitonina humana es un producto sintético clasificado como un medicamento huérfano; calcitonina de salmón parece ser un polipéptido químicamente idénticos pero con mayor potencia por miligramo y la duración más larga; inhibe la resorción ósea; reduce el calcio sérico elevado en niños y pacientes con Paget aumenta la excreción de fosfato filtrada, calcio y sodio por el riñón. indicaciones Humana y calcitonina de salmón: enfermedad de Paget Calcitonina de salmón: La osteoporosis posmenopáusica en combinación con cantidades adecuadas de calcio y vitamina D para prevenir la pérdida de masa ósea Calcitonina de salmón: hipercalcemia, tratamiento de emergencia Contraindicaciones y precauciones Contraindicado con la alergia a la calcitonina de salmón o productos de la pesca, la lactancia. Debe usarse con precaución con insuficiencia renal, osteoporosis, anemia perniciosa. formas disponibles Inyección (humano) -1 mg / mL; inyección (salmón) -200 IU / ml; spray nasal (salmón) -200 IU / accionamiento dosis Paget algunos pacientes pueden responder a 0,5 mg dos o tres veces por semana o 0,25 mg / día. Los casos más graves pueden requerir hasta 1 mg / día durante 6 meses. Interrumpir el tratamiento cuando los síntomas se alivian. Las pruebas cutáneas: 0,1 ml de una solución de 10 UI / ml inyecta por vía subcutánea. Paget enfermedad: dosis inicial de 100 UI / día IM o subcutánea. Para la dosis de mantenimiento, 50 UI / día o cada dos días. dosis real debería ser determinada por la respuesta del paciente. La osteoporosis posmenopáusica: 100 UI / día IM o subcutánea, con suplementos de calcio (carbonato de calcio, 1,5 g / día) y vitamina D (400 unidades / día) o 200 UI por vía intranasal diaria. La hipercalcemia: Dosis inicial, 4 UI / kg IM q 12 horas o subcutánea. Si la respuesta no es satisfactoria después de 1-2 días, aumentará a 8 UI / kg q 12 h; si la respuesta sigue siendo insatisfactoria después de 2 días más, aumentará a 8 UI / kg q 6 h. La seguridad y eficacia no se ha establecido. farmacocinética Distribución: Puede entrar en la leche materna Efectos adversos Dermatológicas: El enrojecimiento de la cara o manos, erupción cutánea GI: Náuseas, vómitos GU: Frecuencia urinaria (calcitonina humana) Locales: reacciones inflamatorias locales en el lugar de inyección (salmón), irritación nasal (spray nasal) consideraciones de enfermería Evaluación Historia: La alergia a la calcitonina de salmón o productos pesqueros, la lactancia, la osteoporosis, la anemia perniciosa, enfermedad renal Físicos: Lesiones en la piel, el color, T; tono muscular; análisis de orina, el calcio sérico, la fosfatasa alcalina sérica y la excreción urinaria de hidroxiprolina intervenciones [Highlight] ADVERTENCIA: Dar prueba de la piel a los pacientes con antecedentes de alergias; calcitonina de salmón es una proteína, y el riesgo de alergia es significativo. Preparar la solución de prueba de la piel de la siguiente manera: Extraer 0,05 ml de la 200 UI / mLsolution o 0,1 ml de la solución de 100 IU / ml en una jeringa de tuberculina. Llene hasta 1 ml con inyección de cloruro de sodio. Mezclar bien. Desechar 0,9 ml, y se inyecta 0,1 ml (aproximadamente 1 UI) por vía subcutánea en la cara interna del antebrazo. Observe después de 15 minutos; la presencia de una pápula o más de eritema leve indica una respuesta positiva. El riesgo de alergia es menor en los pacientes que reciben tratamiento con calcitonina humana. [/ Highlight] Utilice la calcitonina humana reconstituida dentro de 6 horas. Asegúrese de que el calcio parenteral es fácilmente disponible en caso tetania desarrolla. Monitorear la fosfatasa alcalina en suero y la excreción urinaria de hidroxiprolina antes de la terapia y durante el primer mes y 3 q 3-6 meses durante el tratamiento a largo plazo. [Highlight] ADVERTENCIA: Inyectar dosis de más de 2 ml IM, no por vía subcutánea; utilizar múltiples puntos de inyección. [/ highlight] aerosol nasal refrigere hasta que se activa, a continuación, almacenar a temperatura ambiente. puntos de enseñanza Este medicamento se administra por vía subcutánea IM o; usted o un otro significativo debe aprender cómo hacer esto en casa. Refrigere los viales de fármaco. Para uso intranasal, fosas nasales alternas diaria; notificar al médico si se produce irritación significativa nasal. Puede experimentar estos efectos secundarios: náuseas, vómitos (esto pasa); irritación en el lugar de inyección (no rotar); enrojecimiento de la cara o las manos, sarpullido. Informe espasmos, espasmos musculares; orina oscura; ronchas, erupción cutánea; respiración dificultosa.