Comprar isosorbida dinitrato de 5

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La metahemoglobinemia se ha reportado en pacientes que reciben otros nitratos orgánicos. Durante isosorbida dinitrato de iones nitrito biotransformación son liberados, lo que puede inducir metahemoglobinemia y cianosis con taquipnea posterior, ansiedad, pérdida de la conciencia y paro cardíaco. No puede excluirse que una sobredosis de Isoket puede causar esta reacción adversa. En dosis muy altas de la presión intracraneal puede ser aumentado. Esto podría conducir a síntomas cerebrales. Detener la entrega de la droga procedimientos generales en caso de hipotensión relacionada con nitratos: - El paciente debe establecerse con la cabeza baja y las piernas elevadas - Ampliar el volumen de plasma (fluidos i. v.) - El tratamiento específico de choque (ingrese al paciente en la unidad de cuidados intensivos) Elevar la presión arterial si la presión arterial es muy baja. Vasopresores deben usarse sólo en pacientes que no responden a la reanimación con líquidos adecuados. administración adicional de noradrenalina u otros vasoconstrictores. El tratamiento de la metahemoglobinemia - Reducción de la terapia de elección con la vitamina C, azul de metileno, o toluidina azul - Administrar oxígeno (si es necesario) - Iniciar la ventilación artificial las medidas de reanimación En caso de signos de un paro respiratorio y circulatorio, iniciar de inmediato las medidas de reanimación. 5. Propiedades farmacológicas 5.1 Propiedades farmacodinámicas Código ATC: A08 CO1D vasodilatadores utiliza en enfermedades cardíacas nitratos orgánicos. Isosorbide dinitrate es un nitrato orgánico, que en común con otros nitratos cardioactivos, es un vasodilatador. Se produce disminución de la presión diastólica final del ventrículo izquierdo y derecho en mayor medida que la disminución de la presión arterial sistémica, lo que reduce la poscarga y, especialmente, la precarga del corazón. Isosorbide dinitrate influye en el suministro de oxígeno al miocardio isquémico haciendo que la redistribución del flujo sanguíneo a lo largo de canales colaterales y de epicárdica a regiones endocárdicos por la dilatación selectiva de grandes vasos epicárdicos. Se reduce el requisito del miocardio para el oxígeno mediante el aumento de la capacitancia venosa, causando una acumulación de sangre en las venas periféricas, reduciendo así el volumen y ventricular pared del corazón distensión. 5.2 Propiedades farmacocinéticas dinitrato de isosorbida (ISDN) es eliminado del plasma con una vida media corta (aproximadamente 0,7H). La degradación metabólica de ISDN se produce a través de desnitrificación y glucuronidación, como todos los nitratos orgánicos. La velocidad de formación de los metabolitos se ha calculado para isosorbide 5-mononitrato (IS-5-MN) con 0,27 h -1. e isosorbida (ES) con 0,16 h-1. IS-5-MN y IS-2-MN son los metabolitos primarios que también son farmacológicamente activos. ES-5-MN se metaboliza a la isosorbida mononitrato-5-2-glucurónido (IS-5-MN-2-GLU). La vida media de este metabolito (aproximadamente 2,5 horas) es más corta que la de IS-5-MN (aproximadamente 5.1h). La vida media de la RDSI es el más corto de todos, y que de IS-2-MN (alrededor de 3,2H) se encuentra en el medio. 5.3 Datos preclínicos sobre seguridad La toxicidad aguda de dinitrato de isosorbida se relacionó con un efecto farmacodinámico excesivo. Los estudios en animales mostraron una buena tolerancia local de la solución de isosorbida dinitrato sin diluir. En los estudios de toxicidad crónica por vía oral en ratas y perros, efectos tóxicos, incluyendo síntomas del SNC y un aumento en el peso del hígado, se observaron a exposiciones consideradas suficientemente superiores a los niveles máximos de exposición humanos lo que indica poca relevancia para su uso clínico. No hay evidencia de estudios en animales sugieren un efecto teratogénico de dinitrato de isosorbida. A dosis orales tóxicas para la madre altos, dinitrato de isosorbida se asoció con un aumento de la pérdida post-implantación y reduce la supervivencia de las crías. Mutagenicidad y carcinogenicidad: No se encontró evidencia de efectos mutagénicos en tanto in vitro e in vivo. Un estudio a largo plazo en ratas no proporcionó ninguna evidencia de carcinogenicidad. 6. DATOS FARMACÉUTICOS 6.1 Lista de excipientes